補綴歯科専門医だからこそできる精密な治療
感染対策を徹底した院内環境

こんにちは。額田郡幸田町の歯医者「やまもと歯科醫院」です。

「根管治療は何回通えば終わるの？」と疑問に感じる方は少なくありません。通院の回数は歯の状態によって異なり、予定より長くなることもあります。そのため、あらかじめ治療回数に差が出る理由を知っておくと、不安の軽減にもつながります。

この記事では、根管治療の回数の目安や回数が多くなるケース、治療を計画どおりに進めるために知っておきたいポイントをわかりやすく解説します。

根管治療とは

根管治療とは、歯の根の中にある根管を治療する処置です。

根管には、歯髄（しずい）と呼ばれる神経や血管などの組織が通っています。深い虫歯や歯の亀裂、外傷などによって歯髄が細菌に感染したり炎症を起こしたりすると、根管治療が必要になることがあります。

根管治療では、感染した歯髄や細菌を取り除き、根管内を洗浄・消毒したあと、再び細菌が入り込まないように専用の材料で密閉します。その後、必要に応じて土台や被せ物を装着し、歯の機能を回復させます。

根管は非常に細く複雑な形をしているため、治療には精密な処置が求められます。そのため、歯の状態によっては複数回の通院が必要になることがあります。

根管治療は何回で終わる？

根管治療の回数は、歯の状態によって異なります。初めて神経の治療を行う場合は、2～5回程度が一つの目安とされることがあります。そのあとは、被せ物の作製と装着へ進むため、治療全体ではさらに通院が必要です。

一方、過去に根管治療を受けた歯では、以前に詰めた材料を取り除き、根管内を再び洗浄・消毒する必要があるため、通院回数が増えることがあります。

また、前歯と奥歯では根管の数や形が異なります。前歯はシンプルな構造である一方、奥歯は根管の数が多く複雑なため、治療に時間を要するケースも少なくありません。

根管治療では根管内の感染を丁寧に取り除くことが重要です。必要な処置を一つずつ行うことが、再感染のリスクを抑え、歯を長く残すことにつながります。

根管治療の回数に影響する主な理由

根管治療の回数は、すべての患者さんで同じではありません。歯の状態や感染の程度などによって必要な処置が異なるため、予定より通院回数が増えることもあります。ここでは、根管治療の回数に影響する主な理由について解説します。

根管内の状態が複雑な場合

根管の数や形は歯によって異なり、個人差もあります。特に奥歯は根管の数が多く、細く曲がっていたり枝分かれしていたりすることがあります。このような歯では、感染した部分を丁寧に取り除きながら治療を進める必要があるため、通院回数が多くなる場合があるのです。

感染が広がっている場合

細菌感染が根の先まで及ぶと、周囲の骨に炎症が生じることがあります。このような場合は、根管内を洗浄・消毒しながら、炎症や症状の変化を確認して治療を進めます。また、治療中に痛みや腫れがみられる場合には、症状の経過を確認しながら洗浄・消毒を繰り返すこともあります。

感染の範囲が広い場合は、状態を確認しながら段階的に治療を進めるため、通院回数が増えることがあるのです。

再治療が必要な歯の場合

過去に根管治療を受けた歯では、再治療が必要になることがあります。被せ物とのすき間から細菌が侵入した場合や、根管内に細菌が残っていた場合には、再び炎症が生じることがあります。

再治療では、以前に充填した材料を取り除いたあと、根管内を洗浄・消毒します。初めて根管治療を行う場合よりも処置が増えるため、通院回数が多くなることがあるのです。

根管治療の流れ

根管治療は複数の工程を経て進められます。ここでは、一般的な治療の流れをご紹介します。

検査・診断を行う

はじめに行うのは検査と診断です。問診や口腔内診査を行い、必要に応じてレントゲン撮影を実施します。これにより、根の先の炎症の有無や根管の状態などを確認します。検査結果をもとに治療方針を決定し、内容について説明したうえで根管治療を開始します。

感染した神経や組織を除去する

治療では、局所麻酔を行ったあと、歯の内部にある根管へ到達できるよう処置を進めます。その後、感染した歯髄を取り除き、専用の器具を用いて根管内を清掃しながら感染源を除去します。

この工程は、根管治療のなかでも重要な処置の一つです。感染源を取り除くことで、炎症の原因を減らし、症状の改善につながります。

根管内の洗浄・消毒を繰り返す

感染した歯髄を取り除いたあとは、根管内の洗浄・消毒を行います。薬液を用いて根管内を洗浄し、汚れや細菌をできる限り取り除いていきます。根管の状態によっては、洗浄・消毒を複数回行いながら炎症の改善状況を確認することもあります。

炎症が落ち着いたことを確認したあと、次の工程へ進みます。

根管充填を行う

根管内の洗浄・消毒が終了したら、根管充填を行います。根管充填とは、根管内に専用の材料を詰めて密閉する処置です。細菌が再び入り込むのを防ぐために行われる重要な工程の一つです。処置後は、レントゲン撮影で根管充填の状態を確認します。

被せ物を装着する

根管充填が終わったあとは、歯の状態に応じて土台や被せ物による修復を行います。根管治療後の歯は治療によって歯質が失われていることが多く、そのままでは欠けたり割れたりするおそれがあります。そのため、被せ物で歯全体を覆い、噛む機能を回復させるとともに歯を保護します。

治療後も定期的に歯科医院で確認を受けることで、被せ物や根の状態の変化にも気付きやすくなります。

根管治療を計画どおりに進めるには

根管治療を円滑に進めるためには、患者さん自身の協力も重要です。

予約どおりに通院する

根管治療では、1回の通院ですべての処置が終わることは多くありません。治療の途中で通院が長期間空くと、予定していた治療を計画どおりに進められなくなることがあります。また、仮蓋が入った状態のまま長く過ごすと、細菌が入り込むリスクが高まります。

治療中の歯を良い状態で保つためにも、できるだけ予約どおりに通院することが大切です。

仮蓋が外れた場合は早めに受診する

根管治療の途中では、根管内を保護するために仮蓋を装着します。仮蓋が外れたまま放置すると、細菌や汚れが入り込み、治療に影響する可能性があります。仮蓋が外れたり欠けたりした場合は、そのまま様子を見ず、できるだけ早めに歯科医院へ連絡し、必要な処置を受けましょう。

口腔内を清潔に保つ

根管治療中も、毎日の歯磨きはふだんどおり続けましょう。口腔内を清潔に保つことは、治療中の歯や歯ぐきの健康を維持するうえで大切です。

ただし、治療中の歯には仮蓋が装着されているため、強い力で磨いたり、硬いものを噛んだりしないよう注意しましょう。

気になる症状があるときは早めに相談する

根管治療のあとは、一時的に軽い痛みや違和感が出ることがあります。

しかし、痛みが強くなる場合や腫れが続く場合、噛んだときの痛みがなかなか改善しない場合は、早めに歯科医院で相談しましょう。症状に応じて口腔内の状態を確認し、必要な処置を行うことで、安心して治療を進めやすくなります。

まとめ

根管治療の回数は一律ではなく、歯の状態や感染の広がりなどによって異なります。通院回数が多くなる場合もありますが、それぞれの工程には歯を残すために欠かせない目的があります。

また、治療を計画どおりに進めるためには、予約どおりに通院することに加え、仮蓋が外れた場合は早めに受診し、治療中も口腔内を清潔に保つことが大切です。気になる症状があるときは自己判断せず、歯科医院で相談しましょう。

根管治療は歯をできるだけ長く残すための重要な治療です。不安や疑問がある場合は、歯科医師に相談しながら一つひとつの治療を進めていきましょう。

根管治療を検討されている方は、額田郡幸田町の歯医者「やまもと歯科醫院」にお気軽にご相談ください。

当院は、補綴歯科専門医として患者様の口腔の健康と快適な生活を支える治療を提供することに全力を尽くしています。診療案内ページはこちら、WEB予約も受け付けておりますので、ぜひご覧ください。